县政协十届五次会议第33号委员提案答复

    《关于加强我县慢性病管理工作》的提案已收悉，经研究办理，现答复如下：

  1.不断完善县、乡、村三级慢性病防治网络。进一步明确职责，由县卫健委负责组织和协调全县慢性病管理和督导工作；将慢性病管理工作纳入各级医疗卫生机构工作考核内容，规范开展基本公共卫生服务慢性病（高血压、2型糖尿病）管理项目。

  2. 加强慢病管理队伍建设。发挥县疾控中心、县人民医院、县中医院的专业和技术优势，加强对社区、基层医生慢病防控知识培训，提高基层医务人员业务水平。4月8日县疾控中心开展基层慢性病管理人员业务培训60人。

  3. 充分发挥紧密型县域医共体牵头作用。发挥医共体总院的牵头作用和技术优势，构建医共体总院-乡镇分院-村卫生室基本公共卫生服务和家庭医生签约团队，推行基本公共卫生服务基金包干服务，着力推进医防融合，提高服务质量。目前，县医院医共体总院、县中医院医共体总院共组建385个“1+1+1”家庭医生团队进村入户开展家庭医生签约服务慢病随访用药指导等活动。

  4. 充分发挥全民健康信息平台作用。全面建立居民电子健康档案，逐步实现县域内社区与医疗机构之间的档案信息共享、互联互通，当居民到医疗机构就诊时，经治医生能通过互联信息平台调阅居民电子健康档案，查看相关慢病管理情况记录。

  5. 持续推进规范基本公共卫生服务“两卡制”工作。依据两卡制工分值（包括人脸识别等）等工作量分配各级基本公卫资金，调动基层医务人员积极性，提高基本公共卫生服务的真实性，提高群众的获得感。截至7月底，我县共计建档管理高血压病人123748人，累计随访334800人次；建档管理Ⅱ型糖尿病32305人，随访87022人次；两卡制得分：乡镇级得分4087506.5，村级23498290.5分。

  6. 进一步加强健康教育宣传。结合基本公共卫生服务工作，加强慢性病知识宣教，倡导合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，不断提高群众慢性病防治知识知晓率。

  感谢委员们对全县慢性病管理工作的关心，也欢迎委员们对我委的工作多提宝贵意见，更希望今后继续得到您的更多关注和支持。