052提高公共卫生服务水平,实施健康舒城战略

党的十八大以来，习近平总书记把“推进健康中国建设”摆到重要地位和工作日程，提出“没有全民健康，就没有全面小康”的重要论断。近年来，我县在贯彻实施健康中国战略，实现全民健康工作中开展了一系列的工作，在健康脱贫、乡村卫生服务一体化建设、公共卫生服务水平等方面取得了一定的成效。但同时也突显出一些问题。

一是政策宣传效果有待提升。少数基层干部还没有牢固树立全民健康理念，在参与宣传、配合工作上不主动，作用发挥效果不好。部分乡镇只侧重于向贫困人口宣传，忽略了全面性、广泛性，导致宣传效果不理想。

二是基层医疗机构问题突出。乡村医生整体素质不高、年龄结构不合理、基层医疗队伍不稳定等现象较为普遍，村医工作任务较为繁重，缺少必要的社会保障，村卫生室现有人员不足问题较为突出。

三是非贫困人口保障水平有待提高。由于非贫困人口在重大疾病和慢性病治疗中能享受的医疗保障政策有限，因病致贫、因病返贫现象依然存在。

四是外出务工人员难以享受健康服务。外出务工人员流动性大，有的年底返乡，也有多年未返乡的，致使政策宣传、健康体检、就医费用核实报销等问题难以解决，给全民健康政策和健康脱贫政策落实带来一定困难。

为此建议如下：

 （一）加大宣传力度，进一步提高群众的知晓率和参与度。县乡村三级医疗卫生机构和镇村两级要充分发挥政府在政策宣传资源方面的优势，利用新闻媒体、网络平台、微信、QQ等宣传平台广泛宣传，组建由乡村干部、医疗卫生专业技术人员和乡村医生共同组成的宣传队，以座谈会、面对面的形式，宣传健康素养知识、医疗保障政策、健康扶贫政策等。

（二）加强队伍建设，全面推进乡村卫生一体化建设；一要对全县乡村医生队伍状况进行全面摸底排查，有计划地安排人员进行业务技能培训，建立完善乡村医生后备队伍，对有意向从事基层医疗卫生工作的人员有计划地进行定向培养，确保每村有两名或两名以上村医；二要推进乡村卫生一体化建设管理体制，加快推进“六制管理”有效实施，建立切实可行的培训奖惩机制社会保障机制，充分调动村医工作的积极性和主动性，让他们把主要精力用于围绕保障人民健康开展服务工作。三要探索镇管村用的村医使用机制。按照乡镇属地统筹协调安排。四要对新建或维修改造的村卫生室进行统筹规划，分步实施。新建村卫生室要在充分调研的基础上进行合理选址规划，广泛征求意见，既要满足公共卫生服务需要，又要方便群众。维修改造项目要结合功能区划分进行必要的建设。

（三）完善公共卫生服务，提升疾病综合防控效果。有序开展基本公共卫生服务工作，促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行，逐步让居民树立自我健康管理的理念，建立起维护居民健康的第一道屏障，同时要结合家庭医生履约服务、居民健康体检、医共体建设等提升公共卫生服务效果，真正建立以健康为中心，以预防控制为主体的健康防护体系。

（四）统筹医疗保障措施，切实提高全民健康水平。要对我县辖区内较为集中的重大病种和慢性病进行充分调研，针对非贫困户家庭患者出现重大疾病产生的高额费用支出要采取报销比例提一点、大病保险赔一点、大病救助兜一点、救急难资金补一点的办法综合提高费用报销额度，以减轻患大病家庭的经济压力，防止因病致贫、因病返贫现象发生。对流出人员要落实专人定期联系制度，要逐人进行健康知识政策宣传，督促其参与免费健康体检。同时，协助返乡人员做好相关健康医疗政策兑现工作，确保公共卫生服务覆盖无盲区，确保健康舒城战略如期实现。