091提升医疗服务能力,助推健康舒城建设

习总书记指出：以人民健康为中心是基层卫生事业发展的政治总方向。根据实施“健康中国”战略要求，建设健康舒城是我们县当前的重大任务，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务是我们义不容辞的责任，“无病防为主，有病早治病，小病不出乡，大病不出县。”是我们的伟大目标，而我们县乡村级基层医疗机构是实现这一目标的关键载体。

近年来，我县为深入推进健康舒城建设步伐，早日实现全民健康目标，做了大量工作。尤其今年以来县政府牵头出台了《舒城县县域医疗共同体建设实施方案（试行）>》、《舒城县乡村医生管理办法（试行）》的通知》，为切实解决基层医疗机构面临的一些困境，12月份，县编办、县人社局、县财政局、县卫计委等又分别牵头出台了《舒城县建立乡镇卫生院编制周转池制度工作实施方案》、《关于开展基层医疗卫生机构人才“县管乡用”试点工作的通知》。这些政策的出台是基层医疗机构的福音，必将促进它们的快速发展。但是，基层医疗机构面临的一些困境仍为得到有效改善，集中体现在：

一是基础建设及医疗设备陈旧，就医环境差。21所乡镇卫生院中，近几年来山七、柏林、棠树及桃溪几家卫生院实现了整体搬迁，就医环境得以改善，其它院落条件仍旧落后，办公用房破旧、紧缺，医疗设备落后，与当地群众的就医需求已有很大差距。

二是职工生活条件止步不前，工作积极性不高。21个乡镇卫生院有9个处在艰苦边远乡镇，同时医生职业的特殊性决定了基层医生必须长期扎根在基层。医院职工周转房得不到解决，目前除山七、舒茶两家医院建成外，其它医院均没有得到解决。

三是医护人员的医疗服务能力亟待提升。绝大多数医护人员安于现状，得过且过。各级医疗机构在整体服务质量以及职工本人在自身技术能力提升上都没有下足功夫。

为此建议如下：

一加大政府投入与政策扶持。前期乡镇卫生院项目建设主要依靠中央项目投资（2015年已结束）。接下来希望乡镇政府将乡镇卫生院纳入总体规划，针对需要迁址的或扩建的给予无偿解决土地指标，同时县级财政给予相应的资金扶持，卫计委采取多方筹资的方式共同解决乡镇卫生院硬件建设问题。同时将乡镇卫生院周转房建设同步规划，解决职工生活方面的后顾之忧，。

二全面提升公立医院服务能力。前期县级公立医院积极与医联体共建医院对接，已有计划地安排职工前往进修学习。乡镇卫生院在人才引进与培养方面，要积极创新用人与培训机制，将医护人员的培训纳入职称评定与年度评先评优或收支结余发放中，接下来希望县级人事主管部门、县级编制主管部门在先进医疗人才引进方面开通“绿色通道”，吸引优秀医疗技术人员下沉，实现大病不出县。

三加速推进县域医共体建设。建立完善的奖励激励机制。在编制周转池及县管乡用的基础上，对于长期工作在基层的医技人员，在职称评聘与评先评优方面予以倾斜，促进县级优秀医疗资源下沉基层卫生院，做实人才双向交流，切实提高基层医疗机构服务和诊疗水平，真正实现病人首诊在基层。