县卫计委关于县政协十届二次会议第41号提案答复的函

《关于加强基层公共卫生管理与服务》提案收悉，经研究办理，现答复如下：

感谢你对我县基层公共卫生管理与服务工作的关心，我委对你的提案进行了认真研究，认为你的提案非常好。提案分析了我县农村基层公共卫生服务工作存在的主要问题，同时，对如何做好我县公共卫生管理与服务工作提出了非常好的建议，这对于我们进一步做好基层公共卫生工作很有启发和帮助。下一步，我委将围绕以下几个方面做好基层公共卫生管理工作：

一、进一步加强基层公共卫生和健康知识宣传工作

将传统宣传方式与新媒体相结合，以健康宣传栏、健康讲座、健康主题日宣传、健康知识进校园进社区、健康公众号、手机信息等方式，加强公共卫生和健康知识宣传，提高群众公共卫生和健康知识知晓率，在全人群中倡导合理膳食，不吸烟、不酗酒，适量运动的健康生活方式。让居民由被动接受基本公共卫生（家庭医生签约）服务逐步转向主动接受服务。

二、进一步明确乡村医疗机构公共卫生管理与服务工作的主体职责

随着医改工作和健康中国战略的深入推进，基层医疗机构的职能发生重大转变，从以提供医疗服务为主，转变为提供基本公共卫生服务和基本医疗服务为主，公共卫生服务与医疗服务具有同等重要的地位。

为辖区居民提供基本公共卫生（家庭医生签约）服务是村卫生室的主要职责，村级主要负责健康宣传，慢病初筛、随访管理等工作；乡级建立公共卫生服务管理团队，负责开展重点人群（贫困人口、慢性病、老年人、孕产妇、儿童）B超、心电、肝肾功能等检查；县级综合医院、县疾控中心等发挥专业优势，加强对乡村两级的指导和培训，建立县、乡、村三级各司其职、齐抓共管的公共卫生服务网络。

三、进一步加强公共卫生服务人才队伍建设

县人民政府办公室印发《关于落实<创新村医管理机制深入推进乡村卫生服务一体化工作实施意见>的通知》（舒政办〔2017〕31号），推进乡村医生实行“六制”管理，完善村医固定工资制度，解决村医养老的后顾之忧，对稳定村医队伍有着重要的意义。目前全县正在进行摸底登记工作，2018年度村医除了基本公共卫生（家庭医生签约）服务和药品零差率等补助经费外，还可按月领取固定工资。同时，我委还委托舒城师范、皖西卫生职业学校等定向培养护理、全科医生等专业人才充实我县乡村医疗卫生队伍。可以预见，我县乡村公共卫生人才严重匮乏的局面必将在三到五年内得到有效缓解。

四、进一步加大基层公共卫生基础设施建设

积极争取县委、政府同意，全面实施我县村卫生室能力提升三年行动，2018年全县拟新建村卫生室24所，维修改造66所村卫生室，财政投入近千万元，目前各项工作正在紧锣密鼓的实施之中。

五、加强公共卫生从业人员培训、进一步提升服务能力

不定期开展公共卫生从业人员业务培训会。今年3月15日，在舒怡大酒店召开全县基本公共卫生服务项目培训会，各乡镇卫生院（城关社区卫生服务中心）院长（主任）、分管负责人、公卫办主任和各项目工作经办人员，以及县直医疗卫生机构分管负责人及经办人员近200人参加了培训会议，培训分三个会场同时进行，对全县县乡两级公共卫生从业人员进行了一次全覆盖的培训，同时要求各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位负责对本单位职工（科室）、所辖村卫生室开展培训。2018年度还将根据公共卫生服务的推进情况，适时召开项目工作培训会和推进会，进一步提升公共卫生从业人员的服务水平。

六、切实做好贫困人口中高血压、糖尿病等重点人群的公共卫生服务

以贫困人口中的高血压、糖尿病、肺结核病及重性精神障碍患者公共卫生服务与管理为切入点，全面提升居民对公共卫生工作的获得感和满意度。2018年，贫困人口中的高血压、糖尿病、肺结核病及重性精神障碍患者管理做到全覆盖。一是各乡镇要摸清贫困人口四类人群的底数，并建立相应的工作台账（花名册）。二是贫困人口四类人群按照工作规范提供相应的服务，做到规范管理。三是各种档案资料整理归档，并及时录入舒城县基本公共卫生服务管理系统，建立电子档案。